La Voie Lactée

Vous allez connaître des variations dans le rythme des tétées, dans l'aspect de votre lait, dans la consistance de vos seins : tout cela est normal.

1) Le lait s'adapte à l'âge et aux besoins de votre bébé.

• Il y a généralement 8 à 12 tétées par 24h. Six à sept sont des tétées-repas, qui durent assez longtemps ; et il y a aussi des tétées-câlins qui durent juste quelques minutes : cela est normal et ne vous en privez pas.
• Vers trois semaines, alors que le bébé avait trouvé son rythme de tétée régulier, il se met à réclamer plus souvent pendant 24 à 48 h : c'est ce que nous appelons la crise de croissance?
• Cela ne veut pas dire que vous n'avez plus assez de lait. Cela veut dire simplement que le bébé est plus âgé et il fait ce qu'il faut pour augmenter la production de votre lait.
• Plus le bébé tète, plus vous aurez du lait. Laissez le faire, offrez-lui plus souvent le sein, il reprendra très vite son rythme normal. Il régule lui même les quantités en tétant plus souvent.
• Des crises de pleurs et d'agitation peuvent se reproduire ensuite toutes les 4 semaines : ce n'est pas forcément de la faim, mais un besoin d'être rassuré, sécurisé. Prenez-le facilement dans les bras.

2) Le lait change de composition au fur et à mesure de la tétée.

• En début de tétée, le lait peut être transparent comme de l'eau de riz : il est toujours aussi nourrissant pour votre enfant. Il redevient plus épais en fin de tétée.
• Sachez attendre que votre enfant obtienne ce lait épais avant de lui offrir l'autre sein. Car ce lait de fin de tétée est riche en graisses et donne un sentiment de satiété au bébé.

3) Après quelques semaines, vos seins peuvent devenir très souples, comme avant la grossesse

• Ce n'est pas un manque de lait, c'est au contraire le bon signe d'un allaitement régulier.
• Pour savoir si votre enfant mange suffisamment : il doit mouiller ses couches au moins 6 fois par jour. Si ce n'est pas le cas, il suffira de mettre plus souvent votre bébé au sein pour augmenter la quantité de votre lait.

Pour savoir si votre bébé reçoit assez de lait, vérifiez simplement que :

• Il tète énergiquement en salves : on voit bien son menton descendre et remonter plusieurs fois de suite.
• Vous l'entendez déglutir régulièrement.
• Il semble repu en fin de tétée.
• Les couches sont lourdes de pipi 5 à 6 fois par jour ; les selles sont fréquentes pendant le 1er mois (elles peuvent devenir plus rares après un mois et cela reste normal)
• Vous avez soif en fin de tétée et vous vous sentez détendue.

4) Certaines situations peuvent survenir :

Il peut arriver que vos seins soient tendus, un peu chauds, parfois même vous provoquant de la fièvre.

• Cette congestion est souvent due à un rythme un peu moins régulier des tétées, par exemple quand le bébé espace certaines tétées ou réclame plus souvent à d'autres moments de la journée. Les seins ont besoin d'un petit temps pour s'adapter à ce nouveau rythme.
• Soulagez le sein congestionné, en prenant des douches chaudes ou immergez les seins dans le bain et exprimez manuellement l'aréole pour faire couler le lait. Il sera plus souple pour la tétée suivante.
• Exceptionnellement, réveillez le bébé pour le mettre au sein.
• N'hésitez pas à joindre les Associations d'aide à l'allaitement qui vous conseilleront.

Votre bébé pleure beaucoup et semble avoir faim :

• Si ses couches sont régulièrement mouillées, il doit avoir une ration suffisante. Peut-être ne reçoit-il pas le lait de fin de tétée. Laissez le plus longtemps sur le premier sein avant de lui proposer l'autre sein.
• Si ses couches restent souvent sèches, pesez le pour mesurer sa prise de poids. S'il ne prend pas 120 g par semaine, augmentez votre quantité de lait en le mettant au sein plus souvent (au besoin en le réveillant). En deux jours la situation se corrige.

Attention, un bébé qui ne mouille pas ses couches n'a pas sa ration, même s'il est très calme, dort bien et semble repu : il faut augmenter la fréquence des tétées.

5) Conservation du lait maternel :

• A température ambiante pendant 4 heures.
• Au réfrigérateur dans un récipient stérile, 48 heures.
• Vous pouvez aussi le congeler -> se conserve 4 mois.

6) Médicaments et allaitement

• Très peu de médicaments sont contre-indiqués avec l'allaitement
• Pour toutes les maladies courantes, il est possible de les traiter tout en continuant d'allaiter. En cas de doute, n'hésitez pas à contacter le centre anti-poison de Lyon.
• La contraception peut diminuer la lactation. Ne pas prendre de pilule même minidosées avant 6 semaines post accouchement

7) Combien de temps allaiter ?

• Le lait maternel est un aliment complet et très bien adapté. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et les différentes Sociétés savantes de Pédiatrie conseillent un allaitement exclusif jusqu'à six mois (sans aucune autre nourriture ni boisson) et la poursuite de l'allaitement jusqu'à deux ans ou plus, complété avec une alimentation diversifiée. Les bénéfices santé pour la maman et pour le bébé sont plus francs et plus nets lorsque le bébé est nourri au sein plus de 3 à 4 mois.
• Si vous devez reprendre le travail, retarder le plus longtemps possible la reprise. Vous pouvez continuer l'allaitement tout en travaillant, même avec des horaires irréguliers. Il est possible de donner des biberons de lait artificiel ou, mieux encore, de donner votre lait si vous avez pu en recueillir, puis de remettre le bébé au sein dès votre retour à la maison.
• Les seins s'adaptent à cette nouvelle demande et les bébés aussi. N'hésitez à téléphoner aux associations de soutien de l'allaitement maternel ou à un professionnel de santé compétent qui vous guideront dans votre choix pour ce sevrage partiel ou complet.
• Si possible conserver au moins deux tétées jusqu'à la diversification de l'alimentation, c'est-à-dire jusqu'à six mois.
• Quand le sevrage est progressif, aucun traitement n'est nécessaire chez la mère pour arrêter la lactation.

Quelques idées pour vous aider :

• Cumuler congés maternité et congés annuels.
• Prendre un congé parental d'éducation (rémunéré dans certaines conditions).
• Reprendre le travail à temps partiel.
• Prendre une heure chaque jour de travail si vous allaitez un bébé de moins de 1 an (articles L. 224.2 du Code du Travail) : cela peut vous permettre de tirer votre lait ou d'allaiter.
• Allaiter votre enfant dans l'entreprise (Articles L.224-3 et L.224-4 du Code du Travail)